अभिरूप रॉय, देवज्योत घोषाल और आदित्य कालरा द्वारा
मुंबई / नई दिल्ली, 25 मई (Reuters) - जब मनीत पारिख की मां ने नए कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, तो उन्हें एम्बुलेंस द्वारा मुंबई के निजी लीलावती अस्पताल में ले जाया गया, लेकिन अधिकारियों ने परिवार को बताया कि कोई भी गंभीर देखभाल वाले बिस्तर उपलब्ध नहीं थे।
पांच घंटे और दर्जनों फोन कॉल के बाद परिवार को निजी बॉम्बे अस्पताल में उसके लिए बिस्तर मिला। एक दिन बाद, 18 मई को, पारिख के 92 वर्षीय दादा को घर पर साँस लेने में कठिनाई हुई और शहर के ब्रीच कैंडी अस्पताल में ले जाया गया, जो एक अन्य शीर्ष निजी सुविधा थी, लेकिन कोई बिस्तर नहीं था।
"मेरे पिताजी उनसे विनती कर रहे थे," पारिख ने रायटर को बताया। "उन्होंने कहा कि उनके पास बिस्तर नहीं था, सामान्य बिस्तर भी नहीं था।" उस दिन बाद में, उन्हें बॉम्बे अस्पताल में एक बिस्तर मिला लेकिन उनके दादा की मृत्यु घंटे बाद हुई। उनके परीक्षण के परिणामों से पता चला कि वह वायरस से संक्रमित थे।
पारिख ने कहा कि उनका मानना है कि देरी ने उनके दादा की मौत में योगदान दिया। लीलावती और बॉम्बे अस्पताल के अधिकारियों ने रायटर के साथ बात करने से इनकार कर दिया। ब्रीच कैंडी अस्पताल के प्रतिनिधियों ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
वर्षों से, भारत के तेजी से बढ़ते निजी अस्पतालों ने देश के कमज़ोर और जीर्ण-शीर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य नेटवर्क को रोक दिया है, लेकिन पारिख के परिवार का कहना है कि चूंकि कोरोनोवायरस के मामले भारत में हैं, इसलिए निजी सुविधाएं भी ख़त्म होने का खतरा है।
भारत ने रविवार को 6,767 नए कोरोनावायरस संक्रमणों की सूचना दी, जो देश की सबसे बड़ी एक दिवसीय वृद्धि है। सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि दुनिया के दूसरे सबसे अधिक आबादी वाले देश में कोरोनावायरस के मामलों की संख्या हर 13 दिनों में दोगुनी हो रही है, यहां तक कि सरकार ने लॉकडाउन प्रतिबंधों को कम करना शुरू कर दिया है। भारत में 131,000 से अधिक संक्रमण की सूचना है, जिसमें 3,867 मौतें शामिल हैं।
भारत के मामलों का जिक्र करते हुए मिशिगन विश्वविद्यालय में बायोस्टैटिस्टिक्स और महामारी विज्ञान के प्रोफेसर, भ्रामर मुखर्जी ने कहा, "बढ़ती प्रवृत्ति नीचे नहीं गई है।" "हमने वक्र का एक समतल नहीं देखा है।"
मुखर्जी की टीम का अनुमान है कि भारत में 630,000 से 2.1 मिलियन लोगों के बीच - 1.3 बिलियन की आबादी में से - जुलाई की शुरुआत में संक्रमित हो जाएंगे।
देश के पाँचवें से अधिक कोरोनोवायरस मामले भारत के वित्तीय केंद्र और इसके सबसे अधिक आबादी वाले शहर मुंबई में हैं, जहां परिजनों ने अपने संक्रमित परिवार के सदस्यों के लिए अस्पताल के बिस्तर खोजने के लिए संघर्ष किया।
भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय ने टिप्पणी के लिए एक अनुरोध का जवाब नहीं दिया कि यह संक्रमण में अनुमानित वृद्धि का सामना कैसे करेगा, यह देखते हुए कि अधिकांश सार्वजनिक अस्पतालों में सबसे अधिक भीड़भाड़ होती है। संघीय सरकार ने मीडिया ब्रीफिंग में कहा है कि सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है और यह अस्पताल के बेड की संख्या बढ़ाने और स्वास्थ्य गियर की खरीद के लिए तेजी से प्रयास कर रहा है।
पिछले वर्ष के संघीय सरकार के आंकड़ों से पता चलता है कि भारत में लगभग 714,000 अस्पताल के बिस्तर थे, जो 2009 में लगभग 540,000 थे। हालांकि, भारत की बढ़ती आबादी को देखते हुए, प्रति 1,000 लोगों पर बिस्तर की संख्या उस समय में थोड़ी ही बढ़ी है।
2009 में 0.4 बेड तक के संगठन के लिए आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (OECD) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, भारत में प्रति 1,000 लोगों पर 0.5 बेड हैं, लेकिन OECD द्वारा सर्वेक्षण किए गए सबसे कम देशों में से हैं। नवीनतम ओईसीडी के आंकड़ों के अनुसार, चीन में प्रति 1,000 लोगों पर 4.3 अस्पताल और संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.8 है।
सरकारी आंकड़ों के अनुसार, भारत के लाखों गरीब सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली पर भरोसा करते हैं, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में, निजी सुविधाओं में 55% तक अस्पताल में प्रवेश होता है। निजी स्वास्थ्य क्षेत्र पिछले दो दशकों से बढ़ रहा है, विशेष रूप से भारत के बड़े शहरों में, जहां संपन्न भारतीयों का एक विस्तृत वर्ग निजी देखभाल का खर्च उठा सकता है।
मुंबई के नगरपालिका प्राधिकरण ने कहा कि उसने सार्वजनिक अधिकारियों को कोरोनोवायरस रोगियों के लिए अधिक बेड उपलब्ध कराने के लिए लगभग 20 मिलियन लोगों के शहर के सभी 24 क्षेत्रों में कम से कम 100 निजी अस्पताल के बेड का नियंत्रण करने का आदेश दिया था।
फिर भी, एक प्रतीक्षा सूची है। मुंबई के नागरिक अधिकारियों द्वारा संचालित हेल्पलाइन के एक अधिकारी ने रॉयटर्स को बताया कि मरीजों को उपलब्धता के बारे में सूचित किया जाएगा।
कर्मचारियों की कमी
यह केवल बेड नहीं है जो कम आपूर्ति में हैं। 16 मई को, मुंबई के नगरपालिका प्राधिकरण ने कहा कि उसके पास पर्याप्त स्टाफ नहीं था कि वह COVID-19 के साथ गंभीर रूप से बीमार मरीजों के लिए आवश्यक बेड का संचालन करे, जो नए कोरोनोवायरस के कारण होता है।
इसके परिणामस्वरूप, निवासी डॉक्टरों को संघीय सरकार द्वारा निर्धारित की तुलना में कम समय प्राप्त होगा, प्राधिकरण ने कहा। कुछ चिकित्सा पेशेवरों ने रॉयटर्स को बताया कि वे पहले से ही अधिक सुरक्षात्मक गियर के बिना रोगियों को अधिक बोझ और इलाज कर रहे हैं, जिससे उन्हें संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
मुंबई, पश्चिमी गुजरात राज्य, पूर्व में उत्तरी शहर आगरा और कोलकाता में कई अस्पताल हाल के हफ्तों में आंशिक रूप से या पूरी तरह से दिनों के लिए बंद हैं क्योंकि कुछ मेडिकल स्टाफ वायरस से संक्रमित थे। संघीय सरकार ने वायरस से चिकित्सा कर्मचारियों की किसी भी मौत की सूचना नहीं दी है।
अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान नई दिल्ली के शीर्ष सार्वजनिक अस्पताल में 2,500 मजबूत रेजिडेंट डॉक्टरों के एसोसिएशन के प्रमुख डॉ। आदर्श प्रताप सिंह ने कहा, "हमारे देश में स्वास्थ्य सेवा को कभी प्राथमिकता नहीं मिली है।" "सरकार अब वास्तविकता का एहसास कर रही है, लेकिन पहले ही बहुत देर हो चुकी है।"
AIIMS समूह ने हाल के हफ्तों में स्वास्थ्य गियर की कमी के बारे में विरोध किया और सार्वजनिक रूप से प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा डॉक्टरों को उनके वेतन का एक हिस्सा अपने कोरोनोवायरस फंड में दान करने के आह्वान को खारिज कर दिया।
कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि वायरस के रोगियों के इलाज के लिए भारत का संघर्ष स्वास्थ्य सेवा में पुरानी कमी का नतीजा है। भारत सरकार का अनुमान है कि वह अपने सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 1.5% सार्वजनिक स्वास्थ्य पर खर्च करती है। यह आंकड़ा इससे अधिक है - 1980 के दशक में लगभग 1% और पांच साल पहले 1.3% - लेकिन भारत अभी भी जीडीपी के प्रतिशत के मामले में दुनिया के सबसे कम खर्च करने वालों में से एक है।
इस साल, मोदी की संघीय सरकार ने अपना स्वास्थ्य बजट 6% बढ़ाया, लेकिन नई दिल्ली स्थित थिंक टैंक ऑब्जर्वर रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च को जीडीपी के 2.5% तक बढ़ाने के सरकार के अपने लक्ष्य से अभी भी कम है।
'बहुत सारे मरीज़’
पूर्व भारतीय स्वास्थ्य सचिव, केशव देसिरजू ने कहा कि वायरस के प्रकोप से पहले स्वास्थ्य प्रणाली में अधिक निवेश ने स्वास्थ्य प्रणाली को अधिक लचीला बना दिया है। "एक संकट के समय, सभी छेद दिखाई देते हैं," उन्होंने रॉयटर्स को बताया।
मुंबई के सबसे बड़े, किंग एडवर्ड मेमोरियल सरकारी अस्पताल में वरिष्ठ रेजिडेंट डॉक्टर डॉ। चैतन्य पाटिल ने कहा कि इस सुविधा में मेडिकल स्टाफ की कमी थी और लगभग 500 मरीजों के लिए 12 कोरोनोवायरस वार्ड के खानपान लगभग पूरे थे।
"पाटिल ने कहा," अभी भी बहुत सारे रोगी आ रहे हैं, "यह तैयारी की कमी है या लोगों की योजना की जानकारी का अभाव है।"
पिछले हफ्ते, महाराष्ट्र राज्य के स्वास्थ्य मंत्री राजेश टोपे, जिसमें मुंबई शामिल है, ने कहा कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अस्पताल के बेड की कमी लंबे समय तक नहीं रहेगी।
"अगले दो महीनों में, डॉक्टरों, नर्सों, तकनीशियनों और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारियों के 17,000 से अधिक खाली पदों को भरा जाएगा," उन्होंने एक सार्वजनिक संबोधन में कहा।
भारत के यूनाइटेड नर्सेज एसोसिएशन, जो 380,000 मेडिक्स का प्रतिनिधित्व करता है, ने उन 12 मुद्दों की एक सूची ली जो वे सामना कर रहे हैं - जिनमें सुरक्षात्मक गियर और आवास की कमी शामिल है - अप्रैल में सुप्रीम कोर्ट में। अदालत ने कहा कि वे सरकारी हेल्पलाइन पर शिकायत दर्ज कर सकते हैं।
कुछ नर्सें बड़े शहरों को छोड़ रही हैं। इस महीने की शुरुआत में, कोलकाता शहर के अस्पतालों में काम करने वाली लगभग 300 नर्सें भारत के सुदूर पूर्वोत्तर राज्य मणिपुर में 1,500 किमी (930 मील) दूर अपने गृहनगर के लिए रवाना हुईं। उनका प्रतिनिधित्व करने वाले एक समूह ने कहा कि वे अनियमित वेतन और अपर्याप्त सुरक्षा गियर के कारण अन्य मुद्दों के बीच छोड़ गए थे।
"हम अपने पेशे से प्यार करते हैं," 24 वर्षीय श्यामकुमार ने कहा, जिन्होंने कोलकाता के एक अस्पताल में अपनी नर्सिंग की नौकरी छोड़ दी और मणिपुर वापस जाने की योजना बना रहे हैं। "लेकिन जब हम काम करने जा रहे हैं, तो कृपया हमें उचित उपकरण दें।"